你知道嗎？我國(guó)每5個(gè)成年人中就有1人患有心血管病，各種心臟病發(fā)展到最后都是心衰，晚期心衰只能“換心”，我國(guó)至少有400萬(wàn)心衰患者。由此，醫(yī)生特別提醒市民，應(yīng)積極治療高血壓、糖尿病等心臟原發(fā)病，阻斷心衰。
案例：57歲阿伯換29歲小伙的心
57歲的張伯患擴(kuò)張型心肌病多年，但近一年心衰氣促癥狀明顯加重，而且還頻繁出現(xiàn)室性心律失常，走路都喘，隨時(shí)面臨發(fā)生室顫的生命危險(xiǎn)。醫(yī)生診斷指出，心臟移植是唯一能挽救他生命的辦法。幸運(yùn)的是，他很快就等到了成功配型的心臟供體。11月13日，張伯在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院做了心臟移植手術(shù)，經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)的手術(shù)，移植了一名29歲因腦外傷致腦死亡的小伙子的心臟。手術(shù)非常順利，術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，目前張伯已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通監(jiān)護(hù)病房。
解讀：心臟移植是心衰晚期患者最后希望
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委書(shū)記、心血管內(nèi)科主任王景峰教授表示，全國(guó)心血管病調(diào)查顯示，心血管疾病的上升速度很快，預(yù)計(jì)2020到2030年大爆發(fā)，“未來(lái)，對(duì)心血管大夫的考驗(yàn)，就是心衰和房顫。”王景峰指出，“我國(guó)至少有400萬(wàn)心衰患者。心衰患者的五年生存率還不到50%?！毙乃ナ遣豢赡娴?，只有小部分患者可以通過(guò)藥物治療或器械治療延緩病程發(fā)展，大部分病人都難以避免走向心衰晚期。
“當(dāng)藥物、器械、常規(guī)手術(shù)治療都沒(méi)有療效時(shí)，只有心臟移植一條路?！痹撛盒呐K外科逸仙醫(yī)學(xué)臨床教授鄭俊猛表示，遺憾的是“目前大多數(shù)病人、包括不少醫(yī)生，都沒(méi)有考慮過(guò)心臟移植。過(guò)去一年中國(guó)只有270例心臟移植?！?br />
如何判斷是否應(yīng)該心臟移植？鄭俊猛表示：無(wú)論何種病因引起的心衰患者，經(jīng)過(guò)充分的抗心衰藥物治療或器械治療效果不佳，不能常規(guī)外科手術(shù)治療，由多學(xué)科專家會(huì)診后確認(rèn)為治療效果差、預(yù)期壽命小于1年的終末期心衰患者，可納入心臟移植等待者名單。
提醒：70%的心衰由高血壓所致
如何預(yù)防心臟??？即便得了心臟病，如何護(hù)理可以不發(fā)展為心衰？王景峰指出，“首先是養(yǎng)成健康的生活方式，低鹽低脂多運(yùn)動(dòng)”，預(yù)防心臟原發(fā)病的發(fā)生。其次，積極治療心臟原發(fā)病。“高血壓、糖尿病、冠心病等患者，要積極治療控制，阻斷向心衰發(fā)展。”以高血壓為例，“別拿高血壓不當(dāng)病。有的病人覺(jué)得沒(méi)什么感覺(jué)，就不控制血壓?！逼鋵?shí)，高血壓長(zhǎng)期控制不佳可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，也就是高血壓性心臟病，包括：早期左室舒張功能減退、左室肥厚（LVH），逐步發(fā)展出現(xiàn)心肌收縮功能減退，最終發(fā)生心力衰竭。有研究顯示，70%的心力衰竭由高血壓所致。
--轉(zhuǎn)自《大洋網(wǎng)-信息時(shí)報(bào)》
