一、小兒感冒用藥有哪些注意事項(xiàng)?
感冒是小兒常見(jiàn)病,一年四季均可發(fā)生,治療小兒感冒的藥物較多,但如果使用不當(dāng),會(huì)事倍功半。小兒應(yīng)怎樣正確服用感冒藥呢?
(1)不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng),既有利于殲滅入侵的病菌,又有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。但高熱時(shí)(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降,可配合使用退熱藥。
(2)不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染,抗生素對(duì)病毒無(wú)效。常用的抗病毒藥有:三氮唑苷、板藍(lán)根沖劑等。
(3)下列情況可考慮合用抗生素:服用抗病毒藥物不能退熱;預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染;血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高;經(jīng)?;急馓殷w炎;出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。
無(wú)論用何種藥物都要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:劑量不得過(guò)大;服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久;服藥期間多喝開(kāi)水,以利藥物的吸收和排泄;3歲以下小兒肝、腎還未發(fā)育成熟,應(yīng)注意選擇肝腎毒性小的藥物。不要口服或注射普熱息痛;如小兒或其家庭成員有解熱藥過(guò)敏史者,不要用退熱藥。
二、兒童用藥有哪些注意事項(xiàng)?
兒童在使用抗生素時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)一般的感冒發(fā)熱不要上來(lái)就用抗生素,非用不可時(shí),也應(yīng)首選青霉素。
(2)在確需使用抗生素時(shí),不可幾個(gè)療程連續(xù)使用。
(3)不要同時(shí)聯(lián)合使用氨基糖甙類的藥物,如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用,聯(lián)用不僅不會(huì)增強(qiáng)療效和抗菌范圍,反而會(huì)增大毒性。
(4)使用后要密切觀察,一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥,必要時(shí)找醫(yī)生診治。
(5)腎功能不良者、嬰幼兒、孕婦及對(duì)這類抗生素毒性敏感者及他們的子女應(yīng)慎用這類抗生素。
四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷,形成黃斑牙,甚至影響骨骼發(fā)育。目前臨床上使用的四環(huán)素為成人用劑型,兒童不應(yīng)使用,孕婦、乳婦也應(yīng)慎用。此外,氨茶堿、成人用滴鼻凈及激素、興奮劑,安眠藥等,都要求禁止給兒童亂用,以防中毒。
三、哺乳期婦女用藥有哪些注意事項(xiàng)?
哺乳期婦女服藥后,藥物會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi),所以用藥要特別謹(jǐn)慎。須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取合理用藥原則,否則會(huì)對(duì)寶寶的身體造成損害。
(1)不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己正在喂奶,不可自己隨意亂服藥。
(2)不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外,其他藥物在乳汁中的排泄量,很少超過(guò)哺乳期婦女用藥的1%-2%,這個(gè)劑量不會(huì)損害寶寶的身體。對(duì)于服用安全的藥,不應(yīng)該中斷哺乳。
(3)服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間。為了減少寶寶吸收藥量,哺乳期婦女可在哺乳后馬上服藥,并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間,至少要隔4小時(shí),使乳汁中的藥物濃度達(dá)到最低。
(4)不宜服用避孕藥。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進(jìn)入哺乳期婦女體內(nèi),會(huì)抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降。而且,避孕藥中的有效成分回隨著乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi),使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此,哺乳的婦女不宜采用藥物避孕的方法。
(5)不可濫用中藥。有些中藥會(huì)進(jìn)入乳汁中,使乳汁變黃,或有回奶作用,如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。
四、老年人用藥有哪些注意事項(xiàng)?
(1)劑量宜小不宜大 因老年人吸收功能下降,加上老年人肝酶活性和腎排泄能力下降,藥物分解變慢,體內(nèi)蓄積增加,易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō),從50歲開(kāi)始,每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%,60歲以上的,用藥量應(yīng)為成人量的1/3,70歲用1/4,80歲用1/5。
(2)品種宜少不宜多 有些藥物之間存在協(xié)同作用,有些存在對(duì)抗作用。老年人用藥品種越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多,如阿司匹林與激素類藥品同用可誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人用藥應(yīng)突出重點(diǎn),兼顧其它,用藥品種最好不超過(guò)4種。
(3)療程宜短不宜長(zhǎng) 老年人腎功能減退,用藥越來(lái)越容易發(fā)生藥物蓄積中毒,有時(shí)還可能產(chǎn)生耐藥性,所以,老年人用藥療程應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。
(4)方式宜中不宜西 根據(jù)老年人代謝下降,反應(yīng)遲緩的生理特點(diǎn),老年人用藥以中西醫(yī)結(jié)合為好。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,中藥比西藥作用緩和,副作用少,老年人使用中藥治療更安全一些。